Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Дефекты функции фагоцитарных клеток





Большое значение имеет активность фагоцитирующих клеток крови, при снижении которой повышается риск развития хронического легочного воспаления или его обострения.

По данным наблюдений, фагоцитарная активность и индекс нейтрофилов были достоверно снижены не только в активной фазе, но и в период ремиссии. Снижение переваривающей способности фагоцитов при хронической пневмонии было показано также и в других работах.

В системе местного иммунитета легких большое значение придается альвеолярным макрофагам, а также нейтрофилам, поступающим в просвет альвеол из кровяного русла в случае их повреждения. В литературе имеются также отдельные наблюдения о компенсации дефицита Т-клеток увеличением бактерицидной активности макрофагов.

Участвуют в процессе очищения легких и эндотелиальные клетки капилляров. Дефекты функции фагоцитарных клеток при хроническом бронхолегочном воспалении проявляются снижением их активности, а нейтрофилы, кроме того, уменьшают секрецию протеолитических ферментов, направленных на резорбцию рубца и иммунных комплексов, располагающихся на базальной мембране капилляров.

В свете нарушений в системе местного иммунитета раскрывается и патогенетическое значение предшествующей бронхолегочной патологии. Так, были показаны снижение уровня «SIgA» в мокроте при многолетнем хроническом бронхите, при глубоких нарушениях функций дыхания, значительное изменение местных защитных механизмов легких у курящих людей, возникающих рано, задолго до клинических проявлений. В эксперименте было доказано, что растворимые продукты дыма сигарет подавляют образование и выделение иммуноглобулинов из плазматических клеток и нарушают фагоцитарную активность альвеолярных макрофагов.

Заканчивая рассмотрение вопроса о патогенезе хронической пневмонии, можно заключить, что развитие ее, как и последующие обострения, обусловлены сложным взаимодействием инфекционного фактора и системы защиты организма. Во многом патогенез определяется состоянием иммунологической и неспецифической реактивности пациента. Пока остается неясным, какие из механизмов защиты играют ведущую роль в ее развитии.

Заболевания легких