Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Частые обострения





Частые обострения или непрерывное течение активного воспаления. Эта особенность обусловлена, по-видимому, несколькими причинами. Одной из них является развитие при данной форме более резких морфологических нарушений в очаге хронического воспаления, которые вызывают выраженные расстройства дренажной функции регионарных бронхов, вследствие чего в очаге поражения возникают условия для постоянно активной инфекции.

Второй причиной может быть развитие у больных бронхоэктатической формой, особенно длительно болеющих, более выраженных нарушений общей и иммунологической реактивности. Отмечали у больных этой формой выраженное и стойкое снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, комплемента сыворотки крови. Кашель, выделение мокроты, снижение массы тела, изменения ногтей в виде часовых стекол и развитие пальцев Гиппократа, обильные разнокалиберные хрипы, плевральные шумы над очагом поражения, кровохарканье - все это наблюдалось чаще, и было выражено более интенсивно при бронхоэктатической форме хронической пневмонии. Кровохарканье объясняется не только тяжелыми деструктивными изменениями стенки бронхов.

Изучению липидного обмена при неспецифических болезнях легких посвящены многочисленные исследования, но результаты их неоднозначны. У 25 больных хронической пневмонией проведено сравнительное изучение липидов натощак, через 3 - 6 и 24 часа после жировой нагрузки, состоящей из 250 мл 20% сливок и 2 сырых желтков. В сыворотке крови исследовалось содержание суммарного количества липидов, холестерина, липопротеидов, жирных кислот. В течение первых 6 часов после нагрузки обследуемые не получали пищи, затем находились на обычной диете. Полученные данные показали, что жировая нагрузка не вызывает изменений ни одного из изучаемых показателей липидного обмена. При бронхоэктатической форме достоверно снижено исходное содержание лишь общих липидов и холестерина.

Частота и тяжесть осложнений, таких, как выраженное легочное кровотечение, эмпиема плевры, спонтанный пневмоторакс, вторичный амилоидоз чаше с преимущественным поражением почек и развитием хронической почечной недостаточности, абсцессы мозга, были заметно выше в группе больных с бронхоэктазами. Обеим формам хронической пневмонии свойственны такие осложнения, как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма. Меньшая эффективность консервативной терапии также была характерным признаком бронхоэктатической формы.

Заболевания легких