Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нарушение диафрагмального дыхания





Одним из факторов, также влияющих на развитие хронического воспаления в нижних долях легких, считаются нарушение диафрагмального дыхания и связанная с этим вентиляционная недостаточность этих отделов легких.

Известно, что нижние доли легких вентилируются под влиянием движения диафрагмы. Плевриты при острых пневмониях, исходами которых нередко являются развитие шварт и спаек, заращение диафрагмальных синусов и облитерация плевральной полости, могут привести к нарушению дыхания и тем самым к нарушению вентиляционной и эвакуаторной функции в IX - X сегментах легких.

Относительно частое поражение при хронической пневмонии базальной пирамиды правого легкого связано, по-видимому, со сравнительной шириной правого главного бронха и углом его отхождения, создающими прямой путь от трахеи до нижнедолевых бронхов. Это способствует попаданию в них не только инородных частиц со вдыхаемым воздухом, но и возможному стеканию инфицированного бронхиального секрета из расположенных выше отделов.

Обострения хронической пневмонии наблюдались у больных 1 - 3 раза в год. При частых обострениях болезни можно было констатировать практически непрерывное течение, ибо стихание обострения, достигавшееся лечением, не успевало завершиться стойкой ремиссией и состояние вновь ухудшалось вследствие возврата признаков активного воспаления.

Активность процесса клинически проявляется по-разному. Это послужило основанием для введения понятия о трех степенях активности хронического легочного воспаления. К максимальной активности отнесли случаи хронической пневмонии «непрерывно рецидивирующего» течения и с выраженными симптомами обострения. Таким образом, в понятие III степени активности вложены две принципиально разные характеристики процесса: определение его по течению и по выраженности клинико-рентгенологической и лабораторной симптоматики.

Полагают, что это недостаточно обосновано. Опыт лечения больных хронической пневмонией показывает, что непрерывное течение процесса не всегда коррелирует с яркой выраженностью и тяжестью интоксикации. Так, непрерывное течение активного воспаления отмечали, как правило, при бронхоэктатической форме заболевания. В понятие II и I степеней активности авторы уже внесли характеристику процесса лишь по выраженности его признаков. Так, ко II степени активности относят случаи с умеренными проявлениями обострения, к I степени - случаи с минимальными признаками активного процесса.

Заболевания легких