Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Спазм и отек слизистой оболочки





Как известно, локальный бронхит является неизменным спутником хронической пневмонии, и при обострении болезни всегда наблюдаются нарушения эвакуаторной и вентиляционной функции бронхов, способствующие более длительному течению обострения и требующие специального лечения.

Из многообразных механизмов бронхиальной обструкции при обострении хронической пневмонии чаще других встречаются спазм и воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, локализующиеся в очаге воспаления, а также задержка выделения бронхиального содержимого из-за повышенной вязкости мокроты.

В зависимости от преобладающего механизма бронхиальной обструкции прибегают к отхаркивающим и муколитическим препаратам. Эффект этих препаратов усиливается при применении позиционного дренажа, бронхоскопической санации бронхов, лечебной гимнастики, массажа грудной клетки. Для облегчения отхождения мокроты применяют щелочные минеральные воды, молоко с содой, медом.

К эффективным отхаркивающим средствам относятся алкалоиды, действующие рефлекторно со слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Траву термопсиса назначают в форме настоя из 0,8 грамма на 200 мл по 1 столовой ложке через 2 - 3 часа, в форме порошка - по 0,05 грамма 3 раза в день, сухого экстракта - по 0,1 грамма 3 раза в день.

Непосредственно на слизистую оболочку дыхательного тракта действуют калия йодид в форме 3% раствора по 1 столовой ложке 5 - 6 раз в день после еды или с молоком; натрия йодид - 10 - 15 внутривенных вливаний 10% раствора; аммония хлорид - по 0,2 - 0,5 грамма 3 раза в день внутрь; трава чабреца в виде жидкого экстракта по 15 - 30 капель 3 раза в день или в виде настоя из 15 граммов на 200 мл по 1 столовой ложке 3 раза в день; эфирные масла в виде ингаляций с помощью аэрозольных аппаратов.

Ранее с успехом применялись протеолитические ферменты в виде аэрозолей, а также внутримышечно, в результате чего достигалось уменьшение вязкости мокроты. Кроме разжижающего действия, протеолитическим ферментам свойственно и противовоспалительное влияние. При эндобронхиальном введении ферменты растворяют в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида. В последние годы протеолитические ферменты находят меньшее применение, так как по лечебному эффекту они уступают приведенным выше муколитикам и часто вызывают побочные явления: бронхоспазм и другие аллергические реакции, кровохарканье.

Заболевания легких