Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Эффективный метод санации





Лечебная бронхоскопия - наиболее эффективный метод санации бронхиального дерева, однако он менее доступен в широкой лечебной практике. Обычно ее проводят еженедельно; особенно она показана больным бронхоэктатической формой.

При лечебной бронхоскопии под контролем зрения можно аспирировать электрическим отсосом содержимое бронхов, промывные воды, а также локально, в очаг воспаления, ввести лекарственные препараты. Как и при трахеальной катетеризации, применяют протеолитические ферменты, муколитики с последующей аспирацией разжиженного бронхиального содержимого, затем вводят антибиотики пенициллинового ряда, стрептомицин. После проведения активной санации больные должны принять дренажное положение.

Лучшему отхождению мокроты способствует лечебная гимнастика, включающая дыхательные упражнения, а также массаж грудной клетки. Дыхательную гимнастику и массаж по классической методике назначают в ранние сроки обострения болезни, а весь комплекс лечебной гимнастики - при стихании активной инфекции. В период улучшения состояния больного назначали интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки, методика которого разработана и апробирована Ф. Кузнецовым. По этой методике основное воздействие направлено на зоны грудной клетки, соответствующие долям легкого, в сегментах которых локализуются воспалительные изменения. Интенсивный зональный массаж можно сочетать с классическим, назначая его в количестве 3 - 4 процедур во второй половине курса классического массажа.

Бронхоспазмолитические препараты применяют при обострении хронической пневмонии, протекающем с бронхоспастическим синдромом, а также в случаях осложняющего или сопутствующего обструктивного бронхита. Выявлению скрытого бронхоспазма способствуют фармакологические пробы при динамическом исследовании. Это же фармакологическое тестирование помогает в выборе для больного наиболее адекватного бронходилататора, который может быть производным пурина. При тяжелом бронхоспастическом синдроме и неэффективности терапии возникает необходимость применения короткого курса глюкокортикоидных препаратов. Глюкокортикоиды назначают в этих случаях на фоне комплексной терапии обострения в дозе 20 - 25 мг не дольше 7 - 10 дней.

Заболевания легких