Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Сканирование легких





Серийная ангиопульмонография имеет большое значение в определении анатомических изменений сосудов легких и гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения при различных формах бронхоэктатической болезни.

Этот метод нередко позволяет выявить большую протяженность патологического процесса, чем это определяется по другим данным, а также оценить состояние сосудистой сети в пораженных участках. Сканирование легких обнаруживает выраженные нарушения капиллярного кровотока, зависящие от распространенности процесса в паренхиме, но прямой зависимости между ними нет.

Бронхоскопическая картина может быть различной: от частично диффузного или даже строго ограниченного бронхита с умеренным воспалением в ремиссии до диффузного одно - или двустороннего бронхита с интенсивным воспалением, сопровождающимся мелкоточечными кровоизлияниями, плоскими язвочками и эрозиями, обильным постоянным гноетечением, часто осложняющимся развитием полипов и грануляций при обострении. С целью дифференциации полостных образований легких, в том числе врожденных кист, бронхоскопия сочетается с катетеризацией полости под рентгенологическим контролем с получением материала, в том числе и биоптата, для исследования.

Диагностическая бронхоскопия позволяет оценить распространенность и характер воспаления слизистой оболочки бронхов, примерную локализацию источника продуцирования гнойного секрета, взять содержимое бронхов на цитологическое, бактериологическое, вирусологическое и микологическое исследование, провести биопсию слизистой оболочки, обнаружить опухоль или инородное тело. Вентиляционные нарушения, изменения состава крови и кислотно-щелочного равновесия зависят от распространенности и выраженности фиброза легких, а также от образующихся шунтов между бронхиальными и легочными артериями со сбросом крови из большого в малый круг за счет артериовенозных анастомозов.

Нарушения функции дыхания при бронхоэктатической болезни даже в случае одностороннего поражения значительно более выражены, чем при абсцессах легких, и часто сопровождаются обструктивным синдромом. По данным авторов, при отсутствии клинических проявлений обструктивного бронхита вентиляционные показатели не изменяются. При обширных двусторонних бронхоэктазах выявляются нарушения, а при наличии клинических проявлений обструкции - смешанные или обструктивные нарушения.

Заболевания легких