Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Плеврит - частое осложнение





Весьма нередко на фоне бронхоэктатической болезни возникает бронхиальная астма, значительно усугубляющая нарушение функции легких.

Плеврит - частое осложнение. Он обычно бывает сухим, непосредственно осложняет перифокальную пневмонию и часто просматривается. Важнейшим доказательством его может быть шум трения плевры, но для его обнаружения необходимо многократное выслушивание больного, особенно в период обострения болезни. Самым же частым и обычно прогрессирующим осложнением бронхоэктатической болезни является хронический бронхит, ведущий к дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, которая нередко оказывается непосредственной причиной смерти.

Значительно реже бронхоэктатическая болезнь, в том числе с малыми проявлениями, осложняется амилоидозом. Чаще поражаются почки и лишь изредка другие паренхиматозные органы - селезенка, печень. Длительное время амилоидоз почек проявляется умеренной протеинурией. В дальнейшем присоединяются «мягкие» отеки. На последнем этапе развиваются артериальная гипертония и хроническая почечная недостаточность. Прогноз при бронхоэктатической болезни зависит от многих факторов, и прежде всего от выраженности и распространенности поражения бронхов, но решающее значение имеют осложнения: нагноительные процессы.

Хирургическое лечение является методом выбора у больных при ограниченных бронхоэктазах в пределах отдельных сегментов или даже 1 - 2 долей, но без выраженного хронического обструктивного бронхита в детском, молодом и даже среднем возрасте. Только таким путем можно добиться избавления от нагноительного заболевания. Но часто хирургическое лечение оказывается невозможным из-за противопоказаний, обусловленных сопутствующими патологиями, а тем более сердечной недостаточностью. Кроме того, при резекции легкого нередко возникают рецидивы. Следует, однако, иметь в виду, что причиной резидуальных бронхоэктазов, то есть оставшихся вследствие неполного удаления во время операции пораженных сегментов легких, могут быть технически несовершенное выполнение клинического исследования и неправильная интерпретация его результатов.

Консервативное лечение, достаточно интенсивное и своевременно начатое, особенно у детей, позволяет чаще, чем хирургическое, добиваться клинического излечения. Но и в случаях предполагающегося хирургического вмешательства высокая эффективность его может быть достигнута лишь после энергичного проведения терапевтических мероприятий, особенно эндобронхиальной санации, достижения стойкой ремиссии нагноительного процесса.

Заболевания легких