Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Механически и химически щадящая диета





Во многих случаях при хорошем диспансерном ведении пациенты не нуждаются в стационарном лечении. Это важно потому, что госпитализация таких больных в терапевтические, а тем более пульмонологические клиники может способствовать распространению внутрибольничной инфекции.

Во всех случаях терапию начинают, назначая режим, который исключал бы или ограничивал влияние на органы дыхания неблагоприятных факторов окружающей среды: курения, воздействия загрязненной пыли, охлаждения, злоупотребления алкоголем. Вместе с тем режим должен включать адекватные для дыхательного аппарата физические нагрузки, дыхательные упражнения.

В период обострения диета должна быть механически и химически щадящей, содержать достаточное количество витаминов, особенно А и С. Но и вне обострения больные бронхоэктатической болезнью обычно нуждаются в щадящей диете, поскольку у них значительным функциональным и морфологическим изменениям подвергается слизистая оболочка желудка, что расценивается как хронический, обычно атрофический, гастрит.

Санация бронхиального дерева наиболее эффективна. Методы санации принято делить на пассивные, к которым относят постуральный дренаж и отхаркивающие средства, и активные, заключающиеся в аспирации содержимого бронхов, их промывании и последующем введении лекарственных веществ.

При базальных бронхоэктазах секрет из бронхов удаляют путем перевешивания туловища через край кровати или значительного поднятия ножного конца; при локализации в IV и V сегментах - лежа на спине с опущенным головным концом и с подложенной под больной бок подушкой. Постуральный дренаж обязательно проводят по крайней мере два раза в день. Во время же обострения его следует использовать многократно, каждый раз до возможно полного освобождения бронхиального дерева от содержимого. Подчеркивая значение пассивных методов санации, следует, однако, отметить, что выраженное угнетение рефлекса самоочищения не позволяет рассчитывать на эффективное освобождение бронхиального дерева от его содержимого путем применения лишь этих методов.

Важное место занимает антимикробная терапия. Речь идет о воздействии на флору, обусловливающую поддержание или рецидив не только воспалительно-нагноительного процесса, но и хронического бронхита, а также время от времени возникающих пневмоний. Этиотропная терапия, как известно, наиболее эффективна в случае идентификации возбудителей болезни, что при «ХНЗЛ» достигается главным образом путем бактериологического исследования. Чаще в содержимом бронхоэктазов обнаруживаются пневмококки и гемофильная палочка, реже - анаэробная флора, и это позволяет ориентироваться в выборе препаратов.

Заболевания легких

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Плеврит - частое осложнение

Механически и химически щадящая диета

Санаторное лечение с включением аэротерапии