Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Лучевого воздействия на легкое





Влияние верхних дыхательных путей на легкие не ограничивается лишь вегетирующей в них микрофлорой. Большое значение придается рефлекторным воздействиям с патологически измененных верхних дыхательных путей, обладающих мощной рефлексогенной зоной, как на легкие, так и на другие органы. Так, воздействие аллергена может обусловить рефлекторный бронхоспазм.

Бронхоэктазы могут возникнуть в результате лучевого воздействия на легкое. Описана клиническая и морфологическая картина патологий, развившихся наряду с пневмофиброзом после удаления молочной железы по поводу опухоли ее и в связи с проведенной лучевой терапией.

Все большее внимание в патогенезе «ХНЗЛ» привлекают иммунологические механизмы. Уже первые исследования в этом направлении обнаружили аутоиммунные изменения у больных, проявляющиеся антителообразованием, которое, однако, было менее выражено, чем у больных хроническим обструктивным бронхитом, эмфиземой, туберкулезом и раком легкого.

Иммунологические исследования последнего времени, в том числе с применением метода радиальной диффузии, выявили отклонение от нормального уровня по крайней мере одного класса иммуноглобулинов, а у части больных, особенно с тяжелым течением, - увеличение IgA, IgM и IgG. По мере увеличения сроков заболевания уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови не только не снижался, но примерно у половины больных повысился. В мокроте значительно изменяется содержание других белков, при этом уровень альбумина возрастает при прогрессировании процесса, а содержание всех других белков тесно коррелирует с уровнем альбумина и зависит от интенсивности экссудации. Наконец, нельзя не учитывать возможности наследственно обусловленной предрасположенности, которая реализуется обычно в раннем детском возрасте под воздействием инфекционно-воспалительного процесса в легких.

Дифференциация врожденных и приобретенных бронхоэктазов на основании лишь морфологических признаков встречает серьезные возражения. Врожденная аномалия бронхиальной системы, по данным А. И. Струкова, И. М. Кодоловой, встречается лишь в 2,5% случаев и характеризуется неправильным ветвлением на каком-то отрезке бронхиального дерева, нарушенным процессом их развития с аномалией основных структурных элементов. Ненормально сформированные бронхи образуют кисты, выстланные кубическим эпителием или лишенные покрова, в тонкой стенке которых встречаются рудиментарно развитые хрящи и слизистые железы.

Заболевания легких