Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Компенсаторная перестройка легкого





При формировании в стенках бронхов неспецифической грануляционной ткани в ней в большом количестве обнаруживаются капилляры, среди которых располагаются макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки.

Гранулирующий бронхит, сопровождаясь разрушением опорных элементов стенки, приводит к расширению просвета. Но при разрастаниях грануляций и их последующем созревании могут возникать стенозы и даже облитерация просвета. Это происходит чаще в мелких бронхах. Хроническое воспаление в стенке приводит к нарастанию склероза, а формирующаяся фиброзная ткань замещает различные структуры стенки.

Параллельно развивается компенсаторная перестройка легкого. В последующем в гипертрофированных структурах развивается эластофиброз, наблюдается огрубление ретикулярного каркаса мышечных пучков, появляются коллагеновые волокна. Раньше других подвергаются склерозу замыкательные пластинки. Атрофия мускулатуры бронхиол сочетается с резким растяжением альвеол, выпрямлением и истончением их стенок, в дальнейшем развивается необструктивная эмфизема. Наблюдаются также адаптационная перестройка сосудистой сети, которая выражается в раскрытии резервных капилляров, изменении структур, участвующих в формировании просвета артерии, иногда в возникновении анастомозов, в гипертрофии циркулярного и появлении продольного мышечного слоя с мультипликацией эластических мембран, в перестройке артериол.

Использование бронхографии позволило создать клинико-морфологическую классификацию бронхоэктазов. Этому же содействовала интенсификация хирургического лечения, позволяющего сопоставить данные, полученные до операции, с морфологическими изменениями в удаленных долях легких.

Врожденные бронхоэктазы, или врожденные кисты, можно разделить по количественному признаку, выделяя одиночные и множественные кисты и кистозное легкое, для которого характерно замещение всей паренхимы множественными полостями, содержащими воздух. На основании исследований принято выделять цилиндрические, мешотчатые и веретенообразные бронхоэктазы.

Заболевания легких