Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Проявление общего процесса старения





Целесообразно выделить формы эмфиземы без деструкции альвеолярных перегородок, которые в случае благоприятного течения могут не трансформироваться в болезнь в противоположность другим формам - всегда серьезным, прогрессирующим, трудно излечимым, часто неблагоприятным заболеваниям.

Инволютивная или старческая эмфизема - результат старения легкого как проявление общего процесса старения. Патоморфологическим субстратом ее является расширение альвеол и респираторных ходов без редукции сосудистой системы легких. Эти изменения считаются результатом атрофии. Для данной патологии характерна незначительность изменений физиологических показателей системы дыхания и прямая зависимость степени этих изменений от активности пациента. Характерны очень умеренное снижение «ЖЕЛ», незначительное увеличение «ОО», небольшое изменение эластичности легких. Бронхиальная проходимость, насыщение крови кислородом не изменяются, гиперкапнии не бывает. Инволютивная эмфизема не ведет к развитию хронического легочного сердца. Все это обосновывает взгляд как на одно из проявлений физиологического процесса старения.

Гипертрофическая, или викарная, или компенсаторная, эмфизема легких - увеличение объема после односторонней пневмонэктомии. Существует два взгляда на патогенез. Увеличение объема легкого обусловлено раскрытием физиологических ателектазов. Однако большинство исследователей не находили физиологических ателектазов, отмечая в то же время стойкую гипертрофию проходящих путей и выраженное расширение большинства альвеол. К настоящему времени установлено, что в сохраненном легком или в его отделах усилено кровоснабжение, в частности капиллярное, не изменена эластичность, не прогрессируют функциональные нарушения, если не присоединяется бронхит.

Все это показывает, что как анатомические, так и клинико-функциональные изменения, возникающие в сохраненном легком, являются приспособительными, компенсаторными процессами. В связи с этим гипертрофическую эмфизему не относят к категории болезни.

Острое вздутие легких - состояние, часто обратимое и возникающее при приступе бронхиальной астмы, при резких физических перегрузках, аспирации инородного тела с острой неполной обструкцией крупного бронха, утоплении. Острое обратимое вздутие как особую форму эмфиземы впервые выделил в 1887 году С. П. Боткин.

Заболевания легких