Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Реакция торможения миграции лейкоцитов





Имеются указания, что при волчаночном нефрите сенсибилизация лимфоцитов к ДНК даже выше, чем при системной красной волчанке без поражения почек, по данным реакции трансформации и внутрикожных проб.

Реакция торможения миграции лейкоцитов на ДНК в наших наблюдениях была более высокой в группе пациентов с активным нефритом без нефротического синдрома. В наблюдениях зарубежных авторов эта реакция была такой же однако при нефротическом синдроме значительно повышалась.

Доказательством роли гиперчувствительности замедленного типа являются также результаты исследования цитопатического действия лимфоцитов. Траянова с соавторами выявили, что лимфоциты крови больных красной волчанкой обладают цитопатическим эффектом на культуру ткани фибробластов. У 16 из 20 пациентов было отмечено такое влияние лимфоцитов и на культуру почечной ткани.

В. Сура с соавторами при введении крысам стимулятора Фрейнда (с почечным антигеном или без него) вызывали заболевание, напоминающее клинико-морфологическими свойствами волчанки, - с возникновением системных васкулитов, дерматита, поражения почек, с появлением LE-клеток. Авторам удалось перенести заболевание здоровым мышам при введении им клеток лимфатических узлов и селезенки больных животных. Эти опыты можно также считать доказательством (хотя и непрямым) роли гиперчувствительность замедленного типа в патогенезе волчаночной нефропатии.

При волчаночном нефрите выражена и органная гиперчувствительность лимфоцитов к почечному антигену. У 11% наших пациентов отмечалась трансформация в бласты, а у 30% - торможение миграции лейкоцитов в ответ на почечный антиген. Учитывая наличие у таких лиц гиперчувствительности замедленного типа к специфическим антигенам и в то же время, несомненно, сниженной чувствительности к неспецифическим агентам, можно говорить о селективном дефекте клеточного иммунитета. Таким образом, роль нарушений гуморального и клеточного иммунитета в патогенезе нефрита с сенсибилизацией организма к нуклеиновым соединениям не вызывает сомнений. Остаются неясными факторы, приводящие к цепи аутоиммунных реакций.

Волчаночный нефрит