Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Артериальное давление





Интересны данные иностранных ученых, занимающихся в течение ряда лет изучением канальцевых функций при системных заболеваниях соединительной ткани.

В 1967 году авторы отметили у 12 больных СКВ снижение концентрационной способности почек, а также значительное ухудшение выделения титруемых кислот, указывающее на наличие латентного ацидоза. Они выдвинули гипотезу о возможной связи при СКВ этой дисфункций с белковыми сдвигами. Продолжая эти исследования, выявили при системных заболеваниях соединительной ткани тесную связь между иммунологической активностью, с одной стороны, и наличием хронического интерстициального нефрита - с другой. По их мнению, у пациетнов с идиопатическим ацидозом или хроническим интерстициальным нефритом следует всегда думать об иммунологических расстройствах.

У 20 больных системной красной волчанкой без существенного снижения функциональной способности почек мы исследовали функцию дистальных канальцев на основании определения рН, кислотности мочи, а также экскреции аммонийных ионов. Степень снижения ацидогенеза соотносилась с уровнем у-глобулинов. Таким образом, было определено изолированное нарушение функции канальцев, близкое по характеру к неполному дистальному ацидозу.

Частота артериальной гипертонии при волчаночном нефрите колеблется, по литературным данным, от 20 до 44%. До введения массивной стероидной терапии представлялась несомненной связь гипертонии лишь с поражением почек. У пациентов без поражения почек нередко наблюдалась даже гипотония. Так, в наблюдениях Хамфри у всех больных СКВ артериальное давление было нормальным или пониженным. Среди 50 пациентов О. М. Виноградовой у 24 отмечена гипотония.

С введением в лечение СКВ вообще, и особенно волчаночного нефрита, больших доз стероидных гормонов стало труднее оценивать, является ли гипертония прямым результатом болезни или связана скорее с прессорным действием лекарств. Гипотония стала встречаться значительно реже, повышенное давление - чаще, хотя отмечается по-прежнему в основном только у почечных больных.

Волчаночный нефрит