Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нарушения мозгового кровообращения





Весьма часто (у 99 человек) гипертонический синдром сопровождался изменениями сосудов глазного дна, у 8 больных злокачественной гипертонией выявлены кровоизлияния со значительным нарушением зрения.

Признаки ангиоспазма на глазном дне выявлены у 30 пациентов с транзиторной формой и у 14 человек без гипертонии. Соффер с соавторами отмечали изменения глазного дна у 30% человек с поражением почек (и у 9% без поражения). В наблюдениях Бриджена с соавторами у четверых больных был отек соска зрительного нерва, у одного - гипертоническая энцефалопатия.

У 40 человек гипертонический синдром сопровождался развитием или прогрессированием сердечной недостаточности (у части из них имелись также признаки волчаночного кардита). Сердечная недостаточность значительно чаще осложняла гипертонию при нефрите с нефротическим синдромом. Нарушения мозгового кровообращения отмечены у четверых больных волчаночным нефритом с повышенным артериальным давлением. В наблюдениях А. В. Ивановой одна пациентка погибла от нарушения мозгового кровообращения.

Присоединение стойкой гипертонии было явно серьезным прогностическим признаком. Среди 80 больных без гипертонического синдрома умерло 18 человек, а среди 120 пациентов с ним - лишь 52. Особенно четко это видно на примере лиц с нефротическим синдромом: если среди 11 человек с нормальным давлением погиб только один, то среди больных с гипертонией погибли 50%. Еще выше процент умерших среди лиц с нефротическим синдромом.

Злокачественная гипертония, наблюдавшаяся у восьмерых больных, является вообще редким осложнением СКВ (по сравнению, например, с узелковым периартериитом). В наблюдениях Дубоиса тяжелая злокачественная гипертония была дебютом патологии у троих из 520 пациентов. Среди 26 больных СКВ, обследованных автором, у восьмерых диастолическое давление было 130 мм ртутного столба и выше. В редких случаях данный симптом играет основную роль в клинической картине заболевания.

Волчаночный нефрит