Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Отсутствие высокой холестеринемии





Изучение содержания макроглобулина в сыворотке крови 11 больных волчаночным нефротическим синдромом и 28 больных с синдромом другой этиологии методом радиальной диффузии показало, что именно при СКВ наблюдались самые низкие значения.

Биопсия почки больной

Биопсия почки больной

Обратная зависимость наблюдается в отношении содержания глобулинов. Характерным признаком классического нефротического синдрома считается гипо-у-глобулинемия. Содержание глобулинов редко снижается ниже нормальных значений, скорее наблюдается тенденция к его повышению. Среди 30 пациентов В. А. Насоновой среднее содержание было 26%. Сходные цифры (27% ) приводит А. В. Иванова.

Высокое содержание глобулинов при нефротическом синдроме является плохим прогностическим показателем, отражая большую активность волчаночного процесса. Видна зависимость между их содержанием и смертностью; среднее содержание глобулинов у погибших людей составило 25%, у оставшихся в живых 21%.

Повышенное количество холестерина в сыворотке большинство авторов включают в число необходимых признаков синдрома. Особенностью волчаночной патологии является именно редкость высокой холестеринемии. В наших наблюдениях среднее содержание холестерина составило 3,15 граммов в литре. Лишь у 18 пациентов его количество превышало 4 граммов в литре, из них только у четверых было выше 5 граммов. Еще более закономерным было отсутствие высокой холестеринемии в наблюдениях А. В. Ивановой - ни у кого из 19 больных содержание холестерина не превышало 3,48 граммов в литре.

Причины тенденции к низким цифрам холестерина при волчаночном нефротическом синдроме неясны, как неясен и вообще патогенез при нефротическом синдроме. Определенное значение в патогенезе придается таким факторам, как гипоальбуминемия, повышение синтеза триглицеридов в печени, нарушения в реакции просветления (снижение активности липопротеидной липазы и ее активатора - гепарина). Кроме того, выделяется угнетение липолитической активности почечной ткани, которые имеют место и при волчаночном синдроме. Возможно, что при СКВ со свойственной ей системностью поражения развитию высокой холестеринемии препятствует поражение печени, ответственной за синтез липидов.

Волчаночный нефрит