Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Высокие титры антител к ДНК





Характерным для волчаночного нефротического нефрита является также частое и раннее присоединение гипертонии.

Таким образом, можно говорить об определенных клинико-лабораторных особенностях данного синдрома, которые имеют как диагностическое значение (особенно важное при моно органном поражении и отсутствии других признаков системной красной волчанки), так и прогностическое значение. К ним относятся:

Морфология была исследована в 27 биопсиях и 31 аутопсии. Наиболее часто гистологической основой нефротического синдрома является диффузный волчаночный гломерулонефрит, нередко со значительным экстра капиллярным компонентом. В то же время у всех пациентов, у которых при биопсии был найден очаговый волчаночный или мембранозный нефрит, удалось добиться относительной стабилизации процесса или ремиссии.

При гистологическом исследовании почечной ткани в большинстве случаев обнаруживается резкое свечение глобулина (или иммуноглобулина G) и комплемента в очагах фибриноида и вдоль базальной мембраны, что говорит об активности иммунологических процессов. Несколько более спорен вопрос о других показателях при нефротическом синдроме, в частности серологической активности.

В наблюдениях В. А. Насоновой с соавторами у всех исследованных 40 пациентов обнаружены высокие титры антител к ДНК и нуклеопротеиду. В то же время И. Журавлев выявлял антинуклеарный фактор в сыворотке больных с нефротическим синдромом значительно реже, чем в других группах. В наших наблюдениях титр антител к ДНК (как и распределение по типам) у лиц с волчаночным синдромом существенно не отличался от титра антител в других группах СКВ. Однако можно было отчетливо выделить две подгруппы в зависимости от выраженности процесса: у пациентов с протеинемией выше 55 граммов в литре титры антител были существенно больше, чем при падении ее ниже 55 граммов. Можно думать, что нарастание дистрофических процессов ведет к постепенному истощению иммунологической активности.

Волчаночный нефрит