Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Функциональное состояние почек





В группу с латентной формой болезни при красной волчанке относим больных, у которых поражение почек протекает с малым мочевым синдромом без выраженной гипертонии и почечной недостаточности.

Оно отступает на второй план в клинической картине болезни, обычно имеющей хроническое течение, доминируют общие симптомы: лихорадка, поражение суставов, кожи, трофические расстройства. В наших наблюдениях (36 пациентов с латентным нефритом) поражение почек проявлялось клинически небольшой протеинурией, не превышающей 0,5 граммов в сутки, и незначительными изменениями мочевого осадка. Несколько чаще наблюдалась лейкоцитурия, связанная у большинства больных с инфекцией нижних мочевых путей. У 14 пациентов отмечена цилиндрурия, обычно незначительная, с обнаружением гиалиновых цилиндров. Ни у кого из больных в осадке не найдено зернистых или восковидных цилиндров.

У большинства больных артериальное давление было нормальным, несмотря на часто применявшееся лечение большими дозами кортикостероидов. У 9 человек отмечалось преходящее повышение давления до 160/100 мм ртутного столба Лишь у одной пациентки было более стойкое повышение, сочетавшееся с множественными эндокринно-вегетативными нарушениями и расцененное как следствие васкулита подбугорной области.

Функциональное состояние почек у большинства было относительно сохранным; только у одного больного терминально отмечалось повышение остаточного азота. Клубочковая фильтрация, исследованная у 20 человек, лишь у одной пациентки была меньше 50 мл в минуту. У 11 человек была несколько снижена концентрационная функция почек (максимальная относительная плотность составляла 1,016 - 1,020).

Волчаночный нефрит

ЛАТЕНТНАЯ ФОРМА

Функциональное состояние почек

Развитие на поздних этапах