Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Полное исчезновение протеинурии





Трактовка причин олигоанурии довольно сложна. Наиболее вероятна следующая цепь событий: обострение СКВ сопровождалось развитием гидраденита (протекавшего сначала без яркой клинической картины), затем появились лихорадка, коллапс, ишемия почки и, наконец, олигоанурия.

Как возможные причины обсуждались и ущемление камня в мочеточнике с рефлекторной анурией, волчаночный гемолитический криз. Обращает на себя внимание полное исчезновение протеинурии в очень короткие сроки (очевидно, независимо от повышения дозы лекарств), то есть, несмотря на высокую иммунологическую активность и крайне неблагоприятные условия для работы почек, активный нефрит не развился. В литературе есть только одно похожее наблюдение, описанное Е. М. Розановым и Л. Ф. Пастушенко.

У 37-летней больной в течение полутора лет отмечался выраженный суставной синдром, на фоне которого развилась умеренная почечная патология (протеинурия 0,3 - 0,06 граммов в литре, единичные эритроциты). Через два года после его появления внезапно развился тяжелый абдоминальный синдром, с последующей анурией в течение 3 дней. В моче, полученной катетером (10 мл), обнаружен белок 16,5 граммов в литре, лейкоциты, эритроциты, гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры. После проведения двусторонней паранефральной блокады мочеиспускание восстановилось, однако, оставались резкие боли в животе, появился систолический шум во втором межреберье справа и слева, а также мелкоточечные высыпания на лице в виде бабочки. Диагностирована системная красная волчанка (впоследствии подтвержденная нахождением LE-клеток), назначен преднизолон по 40 мг в день, быстро приведший к улучшению состояния. Через полгода после выписки женщина чувствовала себя вполне удовлетворительно, начала работать.

Авторы не дают трактовки этого случая. Очевидно, имело место развитие васкулитов желудочно-кишечного тракта, приведшее к ишемической (шоковой) почке.

Волчаночный нефрит

РЕДКИЕ ВАРИАНТЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК

Нагноительный процесс

Тромбоз артерии и вен

Полное исчезновение протеинурии

Распространенный амилоидоз