Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Антикоагулянты





Помимо кортикостероидов и цитостатиков, в последние годы в терапии волчаночного нефрита определенное место начинают занимать антикоагулянты, в основном гепарин.

Этот препарат подавляет внутрисосудистую коагуляцию, играющую значительную роль в патогенезе люпус-нефрита, улучшает микроциркуляторные процессы; кроме того, он подавляет реакции воспаления, уменьшает сосудистую проницаемость, угнетает активность комплемента. Гепарин обладает липолитическими свойствами, в больших дозах - и натрийуретическим действием, угнетая секрецию альдостерона.

Помимо гепарина, применяют антикоагулянты непрямого действия, а также собственно антитромботические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов. Такими же свойствами обладает ацетилсалициловая кислота. Наилучших результатов при применении сочетанной терапии, в том числе и при кризах отторжения почечного трансплантата, добилась Смит, энтузиаст данного вида лечения.

Мы останавливаемся более подробно на применении гепарина вообще в медицинской практике. Конте с соавторами лечили гепарином троих больных тяжелым «острым» волчаночным нефритом в течение месяца - во всех случаях отмечалось быстрое улучшение клинических, лабораторных и морфологических признаков. В. Горбунова с соавторами применили то же лекарство для терапии 16 пациентов с СКВ, из них 13 с поражением почек; у семерых из 13 уменьшилась гематурия и протеинурия, у одного - снизилась гипертония. Имеются указания и на благоприятное влияние гепарина на почечный процесс у мышей линии NZB.

Применяли антикоагулянтную терапию 10 лицам с активным волчаночным нефритом (восемь женщин и двое мужчин в возрасте от 19 до 46 лет). У семерых был нефротический синдром, у шестерых - гипертония, у четырех - почечная недостаточность. Исследование продуктов деградации фибриногена в сыворотке перед началом антикоагулянтной терапии показало повышенное их содержание во всех случаях.

Волчаночный нефрит

ДРУГИЕ МЕТОДИКИ

Антикоагулянты

Применение гепарина