Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Рецидив заболевания





Больная Б. В возрасте 28 лет во время беременности впервые отметила появление высыпаний на коже лица и рук. Затем присоединились суставной синдром, лихорадка и трофические расстройства. Попытка применить преднизолон привела к быстрому развитию психоза.

При поступлении в клинику выявлена активная СКВ (лихорадка, большое количество LE-клеток в крови, анемия) с относительно сохранным функциональным состоянием почек. В течение двух месяцев больная принимала делагил по 0,5 граммов в день, состояние значительно улучшилось, уменьшилась тахикардия, исчезли боли в сердце, женщина прибавила в массе 8 кг. Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии.

Дома приступила к работе учительницей, продолжала принимать хлорохин (до марта). В конце апреля, через месяц после прекращения приема лекарства, произошло резкое ухудшение состояния, было отмечено появление отеков. В июне больная повторно госпитализирована в тяжелом состоянии с картиной выраженного нефротического синдрома. При биопсии почки выявлен диффузный волчаночный нефрит. Возобновление приема хлорохина, а также назначение больших доз преднизолона оказалось неэффективным, и в августе женщина скончалась при явлениях нарастающей почечной недостаточности.

Аналогично синдром возник после отмены делагила и в следующем наблюдении (со значительно более мягким течением).

Больная С. В возрасте 24 лет появились высыпания на коже головы, плеч. В апреле 1965 года после аборта они усилились, появилась протеинурия. При госпитализации в сентябре отмечены участки атрофии кожи и гнездного облысения. В течение последующих четырех лет постоянно принимала 4-аминохинолиновые препараты, протеинурия не превышала один грамм в литре, периодически повышалось артериальное давление.

В феврале 1970 года была повторная госпитализация в клинику с картиной нефротического синдрома. Возобновлен прием делагила по 0,5 граммов в сутки. Состояние улучшилось, отеки исчезли. Побочные явления при назначении умеренных доз лекарств невелики. Наиболее серьезными являются осложнения со стороны глаз.

Волчаночный нефрит