Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Данные о гемодиализе





Ни у кого из наших больных не отмечалось обострения или появления ранее существовавших системных признаков (артральгии, плеврита, миокардита).

У одной пациентке после начала сеансов гемодиализа впервые появились LE-клетки. В дальнейшем у нее же процедура осложнилось развитием периренальной гематомы. Двое больных перенесли сывороточный гепатит, у одной из них антитела к австралийскому антигену определялись длительно в очень высоком титре.

Литературные данные о гемодиализе при люпус-нефрите немногочисленны. Наибольшим опытом располагают, очевидно, Фрайс с соавторами, проводившие его вместе с двусторонней нефрэктомией у девяти пациентам с активным нефритом. Двое из них умерли от инфекционных осложнений, остальные - живы (средний срок наблюдения 28 месяца).

Учитывая многосложность поражений при системной красной волчанке, возможность рецидива нефрита в пересаженной почке, трансплантация проводится реже. Некоторые зарубежные авторы сообщили о пересадке почки двум молодым мужчинам с волчанкой. Оба погибли через два месяцев после операции от хирургических, инфекционных и иммунологических осложнений. Несколько лучше результаты Фрайса с соавторами - трансплантации были проведены двоим пациентам, один из них сохраняет нормальную почечную функцию в течение 10 месяцев, а второму - операция проводилась трижды (из-за технических и инфекционных осложнений).

По наблюдением других исследователей женщина, получившая почку от матери, была жива в течение четырех лет после трансплантации, без каких-либо признаков отторжения и продолжала работать профессиональной танцовщицей. Из шести больных, которым была пересажена трупная почка, двое были живы в течение девяти месяцев, четверо умерли после отторжения трансплантата.

Заканчивая обсуждение современных методов лечения люпус-нефрита, следует подчеркнуть довольно широкий выбор лекарственных препаратов, которыми располагает клиника в настоящее время. Активный волчаночный нефрит (особенно с нефротическим синдромом) требует массивной иммунодепрессивной терапии.

Волчаночный нефрит