Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Недостаточное или неправильное лечение





Очень важным представляется то, что у 28 пациентов нефротический синдром развился во время тяжелого обострения системной красной волчанки, возникшего вследствие недостаточного или неправильного лечения.

Причем лишь в единичных случаях оно было из-за невозможности продолжать кортикостероидную терапию при развившихся тяжелых осложнениях. Иногда больные, вопреки рекомендациям, сами прекращали прием препаратов. В большинстве же случаев адекватная терапия не проводилось из-за недостаточного знакомства врачей с клиникой СКВ (что вело к ложным диагнозам) и с современными установками по данной болезни. Так, десять пациентов совсем не получали стероидных гормонов до развития нефротического синдрома, 15 получали явно недостаточное воздействие - короткие курсы малыми дозами стероидов при высокой активности волчаночного процесса в целом.

Аналогичная картина наблюдалась и при развитии волчанки без нефротического синдрома. Среди 84 больных 35 человек до развития патологии не получали стероидной терапии. В большинстве случаев это происходило из-за отсутствия правильного диагноза, так как только присоединение поражения почек при 3 – 4 случае обострения болезни заставляло врача думать о красной волчанке.

В то же время длительное рациональное лечение больных без поражения почек значительно уменьшает частоту патологического процесса. Поэтому, если трудно ставить вопрос о профилактике СКВ, то нам представляется возможным у значительной части пациентов предупредить или хотя бы отсрочить развитие тяжелого нефрита. Для этого необходимы ранняя диагностика, проведение непрерывной терапии, адекватного общей активности волчаночного процесса, диспансерное наблюдение над больными с очень осторожным отношением к вакцинации, а также к вопросу о разрешении беременности.

Волчаночный нефрит

ДРУГИЕ МЕТОДИКИ

Данные о гемодиализе

Профилактика тяжелых обострений

Недостаточное или неправильное лечение