Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Опухоли стромы полового тяжа





Для суждения о прогнозе заболевания после удаления опухоли яичника нужно твердо определить четыре параметра:

Наиболее обширная и практически наиболее важная I группа относится к «эпителиальным» опухолям. Мало того, что к этой группе относится около 70% всех новообразований яичников и в половине случаев уже является раком. У другой половины больных весьма высока угроза перехода в рак. Среди типичных эпителиальных раков имеются отдельные формы, весьма различные по своему течению и чувствительности к тому или иному лечебному воздействию.

Опухоли стромы полового тяжа - II группа. Основываясь на опыте, полагаем, что эти новообразования нужно считать злокачественными и в повседневной работе условно относить к раку. Это положение излагали более 20 лет назад. В то время еще не было международной гистологической классификации, и его отнесли к «особым формам», однако по существу речь шла об одних и тех же новообразованиях, отличающихся в большей своей части гормональной активностью в сторону излишней феминизации или маскулинизации организма носительницы.

По своему течению опухоли, относящиеся к стромам полового тяжа, обладают менее выраженными свойствами злокачественности. Они реже метастазируют и дают деструктирующий рост. Однако поздние рецидивы при них достаточно часты. Отнесение этих опухолей к злокачественным не всегда диктует расширенную операцию с удалением второй гонады и матки, а также лучевое и лекарственное лечение.

Липидноклеточные - III группа. Несмотря на то, что липидноклеточные опухоли выделены в самостоятельный раздел, мы должны отметить, что они встречаются редко, имеют малое практическое значение, однако злокачественные варианты их вполне реальны. По своему микроскопическому строению они могут быть смешаны со светлоклеточными. Наличие в них железистых структур и специальная окраска на жир помогают провести дифференциальную диагностику. В практике трое больных, у которых была определена липидноклеточная группа, через 5 - 8 лет после операции погибли при клинической картине рака. Однако малочисленность собственных наблюдений и отсутствие в литературе сведений об этой группе заставляют с осторожностью причислять их к раку. Клиническое течение и микроскопическое строение этих двух видов новообразований яичников различны.

Рак яичников