Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Физический осмотр





Обследование с целью выявления рака яичника предусматривает решение следующих вопросов:

Последовательное разрешение этих вопросов достигается путем целенаправленного использования сведений, полученных при опросе, клиническом обследовании, а также результатов целого ряда дополнительных диагностических методик, многие из которых могут быть применены уже в условиях женской консультации. Опрос способствует выяснению обстоятельств, приведших больную к врачу. При этом важно правильно оценить неотчетливые, неясные, нехарактерные жалобы, установить продолжительность, характер болей, выявить изменения внешнего вида и массы, которые она сама отмечает, расстройства функции кишечника, мочевыводящей системы.

Анамнез позволяет уточнить обстоятельства выявления заболевания. Уточняют сведения о предшествующих гинекологических осмотрах, а также об обращении к врачам других специальностей, выясняется характер предыдущего лечения, если таковое проводилось. Гинекологический анамнез включает характеристику менструальной функции, детородной функции. Сюда же относятся перенесенные гинекологические заболевания. Общий анамнез характеризует наследственность, развитие больной в детстве.

Физическое обследование начинают с осмотра. При этом следует помнить, что внешний вид даже при распространенном опухолевом процессе нередко не страдает, у врача создается впечатление, что перед ним вполне здоровый человек. Женщины долго остаются бодрыми, активными и не производят впечатления тяжелобольных.

При осмотре в положении стоя обращают внимание на форму живота, который при наличии жидкости в брюшной полости может иметь выпуклую, несколько отвисшую форму, при этом часто отмечается выбухание пупка. Осмотр необходимо производить также в горизонтальном положении. При этом отмечаются своеобразные изменения формы живота: «лягушачий», распластанный при наличии свободной жидкости в брюшной полости; при отсутствии жидкости и наличии большой опухоли или метастатических узлов в брюшной полости живот выглядит торчащим или бугристым. Нередко в области пупка обнаруживается изъязвление или мокнущая поверхность, представляющие собой метастатическое поражение. Обнаружение подобных изменений имеет значение не только при первичной диагностике злокачественных опухолей яичника, но и в процессе наблюдения за больными, подвергавшимися лечению.

Рак яичников

СИМПТОМЫ РАКА

Физический осмотр

Отек нижних конечностей