Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Обзорная рентгенография малого таза





При эндоскопическом исследовании можно видеть матку, установить ее величину, обнаружить узлы миомы. Осмотр области придатков позволяет выявить опухолевые образования, исходящие из яичников, и дать их визуальную характеристику.

Муцинозный рак

Муцинозный рак

Определение морфологической характеристики выявленного новообразования может быть проведено во время эндоскопического исследования или в процессе дальнейшего обследования. Одновременное обнаружение опухоли яичника и разрастаний на брюшине, большом сальнике делают диагноз рака весьма вероятным, но и при этом необходима морфологическая верификация характера процесса.

Ошибочные заключения встречаются в 16% случаев. Частота осложнений колеблется от 1,4 до 6,8%. Среди осложнений - введение газа в предбрюшинную клетчатку и большой сальник, прокол полого органа, газовая эмболия, а при кульдоскопии - кровотечение из разреза. Все это указывает на то, что эндоскопические методы могут быть использованы в условиях гинекологического стационара, но проводить исследование должен врач, освоивший методику, а само исследование должно назначаться по строгим показаниям с учетом условий, необходимых для успешного его выполнения.

Арсенал рентгенологических методов, которые могут быть использованы в опознание опухолей яичников, весьма обширен и позволяет решать вопросы топической диагностики и устанавливать степень распространенности процесса при раке, однако ни один из рентгенологических методов не дает возможности судить о морфологической принадлежности определяемого образования.

Обзорная рентгенография малого таза позволяет выявлять плотные тени неправильных очертаний, различных размеров соответственно кальцифицированным участкам фибромиомы матки. Опухоли яичников могут быть обнаружены при этом методе исследования при наличии костных включений или содержании большого количества псаммомных тел. Обзорную рентгенографию малого таза необходимо проводить после предварительного очищения кишечника, которое должно быть особенно тщательным в тех случаях, когда незадолго до этого производили рентген желудка или кишечника.

Метод выявления жидкости в брюшной полости при раке яичников был разработан в «МНИОИ» С. Я. Марморштейном и Е. Т. Антошечкиной. Он основан на том, что на обзорных рентгенограммах боковых каналов брюшной полости жир хорошо очерчивает париетальный листок, а газ и содержимое восходящей ободочной кишки - ее висцеральный листок. При отсутствии жидкости расстояние от стенки восходящей ободочной кишки до париетального листка не превышает 2 - 3 миллиметра. При этом почти всегда хорошо виден нижний наружный край правой доли печени.

Рак яичников