Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Применение контрастирования





Признаками наличия жидкости в брюшной полости являются ширина фланговой полоски более 5 миллиметров и исчезновение видимости угла печени. При скоплении значительного количества жидкости ширина полоски увеличивается до нескольких сантиметров, а тень угла печени исчезает. Исследование производят в вертикальном положении больной при неочищенном кишечнике, что способствует лучшей видимости кишки.

Этот простой и легко выполнимый метод позволяет достоверно выявлять асцитическую жидкость даже при небольших ее количествах у 93% обследованных. У больных с астенической и нормостенической конституцией по ширине фланговой полоски, измеренной на рентгенограмме, можно примерно определить количество жидкости в брюшной полости. Метод определения фланговой полоски имеет значение не только при установлении первичного диагноза рака яичников. Он позволяет судить о течении процесса у больных, подвергавшихся лечению по поводу злокачественных опухолей яичников.

Исследования с применением контрастирования. Рентгенография органов малого таза в условиях искусственного пневмоперитонеума впервые была применена в 1918 году. Искусственное контрастирование газом позволяет на снимке выявлять наружные контуры внутренних половых органов, определять их форму, размеры, взаимоотношения с соседними анатомическими образованиями. При фибромиомах можно видеть увеличенную тень матки, установить изменение ее контуров, выявить наличие дополнительной округлой тени, связанной с телом.

Наружные контуры увеличенной тени яичника могут быть ровными или бугристыми. В некоторых случаях плотность тени, ее бугристые контуры позволяют думать о раке. Однако важно помнить, что судить о характере процесса по данным пневмопельвиографии нельзя. Ошибочные заключения встречаются в 13,4% случаев. Пути улучшения разрешающей способности метода лежат в удвоение контрастирования, когда введение газа дополняют введением контрастного вещества в полость матки.

Диагностические возможности пневмопельвиографии снижаются в значительной степени при больших анатомических изменениях, обусловленных чревосечениями или обширным спаечным процессом в малом тазу. Также она противопоказана при тяжелых сердечных заболеваниях, острых воспалительных процессах. Метод ограничен возрастом больных. Я. Маршалек и Л. Женишек не рекомендуют его для пожилых женщин. В ряде случаев возникают осложнения. Все это заставляет осторожно подходить к назначению метода, а при выполнении - строго выполнять технику операции.

Рак яичников