Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Повторные чревосечения





Повторные операции, проводимые нередко лишь с целью ревизии брюшной полости, завоевывают все больше внимания.

Интересно, что на симпозиуме по раку яичников настаивали на более широком применении повторных чревосечений не хирурги-гинекологи, а радиологи, мотивируя это необходимостью ясного представления о локализации очагов поражения для «прицельного», достаточно интенсивного облучения.

Повторные операции в плановом порядке рекомендуются при относительно дифференцированном раке яичников. Один из основоположников отечественной клинической онкологии А. И. Савицкий еще в 1960 году отмечал, что при относительно медленно текущем раке границы оперативного вмешательства расширяются. Повторные операции также рекомендуются, когда клиническая характеристика болезни была определена неквалифицированно, недостоверно и не может помочь в определении характера опухоли и составлении дальнейшего плана лечения.

Хирургическое вмешательство при распространенном раке яичников иногда приходится производить в связи с частичной или полной непроходимостью кишечника. Это крайне нежелательно, так как обычно доставляет больным еще большие страдания, не излечивает и даже не продлевает жизнь. При внимательном, вдумчивом уходе за пациентом можно снизить частоту этого осложнения. Мы уже говорили о нормализации функции органов и систем при распространенной форме рака. Это в первую очередь относится к регулярному опорожнению кишечника и приему пищи малыми дозами для предупреждения переполнения желудка.

Так же как А. И. Серебров и И. Д. Нечаева, фиксируем внимание практических врачей на ревизионной части чревосечения и крайней необходимости достоверного протоколирования для обоснования последующих этапов терапии. Это отнюдь не значит, что мы возводим чревосечение в самостоятельную диагностическую процедуру. Однако, если обнаружена опухоль яичника, необходимы достоверные данные ревизии брюшной полости в виде той схемы, которую привели выше.

Рак яичников