Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Изменения в подкожной клетчатке





В центре внимания врача, наблюдающего за больной, должна быть кожа полей облучения. При современной технике этот вопрос не имеет такого острого значения, как 20 лет назад.

Однако поздние изменения в подкожной клетчатке могут повести к изъязвлению поверхности кожного покрова. В процессе облучения нужно щадить кожу и не подвергать ее каким-либо химическим или физическим раздражениям.

Перед началом лучевой терапии по поводу рака яичников необходимо четко формулировать показания и противопоказания. Показания могут быть поставлены при наличии очага, входящего в зону облучения, а также при предположительной чувствительности его к энергии. Злокачественные новообразования яичников, называемые нами раком, включают разнообразные формы опухолей. К сожалению, чувствительность у данных новообразований весьма разнообразна. Общее положение о том, что чем менее дифференцированна опухоль, тем более она злокачественна и тем более она чувствительна остается в силе и для всех раков яичников.

Наиболее обширная и, следовательно, практически наиболее значимая группа - «эпителиальные» опухоли, наименее чувствительны к лучам, особенно раки эндометриоидного типа. Оптимальная лучевая доза для них – 4000 - 5000 рад. Не так давно существовало положение о несовместимости облучения и химиотерапии. Оно основывалось на одинаковых повреждающих свойствах методик, суммация которых очень тяжела для больного. Теперь это положение значительно поколеблено. Разработаны методы борьбы с повреждающим действием химиолучевого лечения. Таким образом, появилась возможность совмещать оба вида, но не в одно и то же время, а с определенными интервалами.

При составлении плана лучевого лечения следует учесть, какие установки имеются в распоряжении онкологического диспансера. Дистанционная терапия осуществима сейчас в каждом диспансере. Радиоактивное золото требует специального оснащения операционной и применимо далеко не всюду. Как уже говорили, показанием к применению радиоактивного золота служат диссеминация процесса по брюшной полости и наличие асцита.

Рак яичников