Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Сходство с эмбриональным раком





Значительно чаще опухоли энтодермального синуса встречаются в других герминогенных новообразованиях. В наших наблюдениях это относилось обычно к эмбриональной карциноме или тератобластоме.

Даже при относительной дифференцировке наличие в них картин энтодермального синуса указывало на плохой прогноз. Диагноз до операции невозможен. Нет никаких хотя бы косвенных данных, указывающих именно на этот тип. Пациентки большей частью молодые с не нарушенной менструальной функцией. Перекрути ножки разрывы стенки опухоли, обусловливающие картину острого живота, наблюдаются несколько реже, чем при дисгерминомах или тератобластомах. Остается обычный признак новообразования - наличие опухолевидного образования в малом тазу.

Если после удаления устанавливается опухоль энтодермального синуса, совершенно необходимо обсуждение клиницистом и патологоанатомом степени ее дифференцировки. При низкой дифференцировке показана такая же тактика, как при эпителиальном раке. Если удалена только опухоль, то надежнее повторное чревосечение с ревизией брюшной полости и удалением матки с придатками и резекцией большого сальника. Во втором этапе показано лечение «ТиоТЭФ». К облучению этот тип малочувствителен. В Международной классификации в пояснении сказано неопределенно: они встречаются у старых женщин и имеют значительно лучший прогноз.

Полиэмбриома – это саркома еще более редкая, чем предыдущая. Занимаясь свыше 30 лет различными новообразованиями яичников, ни разу не встретили подобное, что могло бы соответствовать этому названию. В Международной классификации сведения о ней крайне скупые. В «Руководстве по патологоанатомической диагностике» сказано, что по клиническому течению и внешнему виду полиэмбриома сходна с эмбриональным раком. Полагаем, что для практического врача целесообразно считать ее раком. В каждом отдельном случае необходимы обсуждение степени дифференцировки и в зависимости от этого составление плана лечения. Судя по микроскопическому описанию, недифференцированные формы могли бы быть чувствительны к облучению и лекарственным препаратам.

Рак яичников