Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Хорионэпитепиома





В чистом виде мы ни разу не встречали хорионэпителиому яичника. Участки с типичным микроскопическим строением встречались как в дисгерминомах, так и в эмбриональных раках.

В литературе чистая хорионэпителиома яичника не описана, но, поскольку она включена в Международную классификацию, надо полагать, что она бывает. В 1929 году демонстрировали на клинико-анатомической конференции случаи чистой яичниковой беременности малого срока.

Больная была оперирована по поводу трубной беременности, на операции обе маточные трубы были интактными, а плодное яйцо располагалось в яичнике, который выглядел как при апоплексии. Если может быть яичниковая беременность, вероятно, может быть и хорионэпителиома, не говоря уже о том, что она может возникать вне связи с трофобластом.

По литературным данным, среди всех герминогенных опухолей смешанные типы встречаются относительно часто. По нашим данным, среди герминогенных раков смешанные наблюдались в 12%. Однако уже отмечали и позволим себе еще раз напомнить, что в онкологическую клинику направляются самые тяжелые больные. Исходя из этого, нельзя считать показатель частоты 12% репрезентативным, отражающим действительную частоту этих патологий.

Смешанные формы можно смело назвать раком, так как, если не все составные части, то все же большинство их имеют низкую дифференцировку и незрелые ткани. Эти опухоли очень злокачественны, в большинстве случаев дают плохой прогноз. Если низкая дифференцировка относится только к одному составному компоненту и лечение проведено своевременно и без каких-либо осложнений, есть надежда на благополучный отдаленный результат. Однако чем пестрее и сложнее опухоль яичника, тем обычно хуже прогноз.

При смешанном раке показано хирургическое лечение - удаление матки с придатками. В порядке второго этапа надо думать о химиотерапии, подбирая лечебные препараты в зависимости от состава опухоли. Диапазон результатов терапии весьма широк: если при дисгерминоме можно излечить больную даже с отдаленными метастазами, то при тератобластоме исход почти всегда плохой, даже если пациентка обратилась своевременно в специальное учреждение.

Рак яичников