Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Продукция большого количества эстрогенов





Опухоли стромы полового тяжа возникают из элементов несозревших первичных гонад, которые остаются в яичнике и ко времени вне утробного периода и даже у взрослых и пожилых женщин.

Ранее полагали, что данные новообразования происходят из зрелого эпителия фолликулов, отсюда и старые названия некоторых из этих своеобразных опухолей: «фолликулома», «гранулезобластома» и другие. В настоящее время более признано их мезенхимальное происхождение.

Мы полагаем, что в практической работе надо считать эти опухоли злокачественными и отнести к ракам. Еще раз подчеркиваем, что это не означает необходимость оперативного удаления матки с обоими придатками и применения дополнительного специфического лечения. В повседневной работе, получая из патологоанатомического отделения заключение на биопсию операционного материала - о наличии одной из перечисленных новообразований, совершенно необходимо согласовать совместно вопрос о степени дифференцировки. От этого будет зависеть план лечения в смысле объема операции и дополнительных методов терапии.

Низкодифференцированная опухоль - более злокачественна, но зато более чувствительна и к облучению, и к лекарственной терапии. Высокодифференцированный рак растет медленно, реже метастазирует, но может рецидивировать через 5 - 10 лет. При этом лечение его более сложно, так как нужны высокие дозы гамма-лучей или химиопрепаратов.

Чистая гранулезобластома - наиболее часто встречающаяся образование описываемой группы. Хорошо дифференцированные гранулезобластомы клинически текущие типично, мало злокачественны, чаще бывают односторонними, редко метастазируют. Прогноз при них благоприятный.

Недифференцированная гранулезоклеточная опухоль - рак. Основной клинический признак этих новообразований - продукция большого количества эстрогенов и обусловленная этим гиперплазия эндометрия, проявляющаяся маточным кровотечением. Чем более она дифференцирована, тем менее выражена злокачественность. Практически это положение можно сформулировать иначе: чем типичнее протекает гранулезобластома, чем ярче ее эстрогенная активность, тем благоприятнее прогноз. Лечение таких больных всегда проводится индивидуально, и лучше составлять его план при участии патолога.

Рак яичников