Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Позднее появление рецидивов и метастазов





Весьма характерная особенность гранулезотекаклеточной опухоли - позднее появление рецидивов и метастазов. Возврат болезни может выявиться местным рецидивом или появлением округлых образований в брюшной полости - в стенке толстого или тонкого кишечника.

Примечательно, что обычное метастазирование по лимфатическому руслу в регионарные узлы встречается редко и наблюдается в терминальной стадии заболевания. Приводим собственное наблюдение, касающееся больной П., 46 лет.

В анамнезе у нее одни роды и хронический воспалительный процесс придатков матки. На 42-м году жизни наступила менопауза. Затем после 3-летней задержки в течение года были кровянистые выделения из половых путей, которые женщина приняла за менструации и никуда не обращалась. Последние 3 месяца выделения приняли беспорядочный характер, появились боли внизу живота. Несмотря на нормальную температуру тела, был поставлен диагноз воспалительного процесса в придатках.

После обследования в клинике был установлен поствоспалительный правосторонний гидросальпинкс. В соскобе из матки определялась резко выраженная железистая гиперплазия эндометрия. Пациентка была оперирована. Во время чревосечения обнаружена удлиненное новообразование на правом яичнике с поперечником около 6 см. Небольшой асцит. Был поставлен диагноз злокачественной опухоли и произведена ампутация матки с придатками.

В то время дополнительное лечение не было принято, тем более что признаков распространения процесса за пределы пораженного органа не определялось. При микроскопическом исследовании обнаружена относительно дифференцированная гранулезотекаклеточная опухоль. В течение семи лет женщина считала себя здоровой.

Затем в связи с жалобами на дизурические явления был поставлен диагноз рака мочевого пузыря и проведена лучевая терапия. В то время в порядке проверки отдаленных результатов лечения выявили эту пациентку через женскую консультацию по месту жительства и обнаружили опухоль в малом тазу диаметром около 6 - 7 см, непосредственно спаянную с культей матки. Диагноз: рецидив рака яичников.

Рак яичников