Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



В условиях экстренной операции





Обращаем внимание на необходимость точного определения характера опухоли. Крайне трудно точно определить форму рака яичников и даже просто форму новообразования во время экстренной операции.

Если во время планового вмешательства большую помощь в указанном выше вопросе оказывает врач-патолог, то при экстренной операции, выполняемой часто в ночное время, хирург должен решать эту сложную задачу сам. Мы считаем, что у юной и молодой пациентки при отсутствии после тщательного обследования признаков распространения процесса целесообразно удалить только придатки больной стороны и тщательно ревизовать брюшную полость и малый таз по указанной схеме. Даже если опухоль окажется злокачественной и встанет вопрос об удалении матки и второго яичника, повторная операция в современных условиях не столь травматична.

В условиях экстренной операции женщине, находящейся в периоде менопаузы, целесообразно сразу удалить матку с придатками, ибо авторы, занимающиеся новообразованиями, считают весьма вероятным возникновение любой опухоли и во втором, оставленном при операции, яичнике. Мы рекомендуем следующий порядок проведения диагностики у пациентки, обратившейся в женскую консультацию или направленной для профилактического осмотра.

В первую очередь должно состояться знакомство и целенаправленный расспрос в доброжелательном тоне. Подразумеваем правильные вопросы, в которых отразится вся специфическая «женская» функция. Особенно важно узнать об общем самочувствии, стуле, мочеиспускании. Состояние молочных желез также входит в компетенцию гинеколога.

После общего знакомства расспрос касается функции половых органов, причем очень важно составить представление о динамике роста имеющегося новообразования, при этом не следует пренебрегать мнениями других специалистов, даже если о нем сообщит сама больная. Нередко женщины забывают сказать гинекологу о бывших ранее острых приступах болей в области живота. В то же время этот анамнестический признак имеет важное значение. После расспроса врач уже нередко склоняется к тому или иному диагнозу.

Рак яичников