Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Выделение нейроэндокринных синдромов





Вряд ли целесообразно при построении современной классификации нарушений менструального цикла исходить из симптомов (аменорея, циклические нарушения) и даже из овуляции или ановуляции. Поскольку чаще всего причиной ановуляции и нарушения менструального цикла являются функциональные нарушения или заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, классификацию нарушений менструальной функции наиболее целесообразно строить, учитывая поражения и формы заболевания диэнцефальной системы.

Не претендуя на создание собственной классификации нарушений менструального цикла, мы бы хотели отметить, что при обсуждении вопросов о классификации нередко забывают о необходимости выделения нейроэндокринных синдромов. По нашему мнению, в первую группу нарушений менструального цикла нужно отнести гипоталамо-гипофизарные заболевания. Наиболее часто встречается нейрообменный эндокринный синдром, несколько реже - адипозо-генитальная дистрофия, послеродовое ожирение с нарушением менструальной функции (диэнцефальный синдром, протекающий по типу болезни Иценко - Кушинга), синдром послеродовой недостаточности гипофиза.

Во вторую группу нарушений следует отнести генетически обусловленные заболевания (дисгенезия гонад, адреногенитальный синдром, синдром склерокистозных яичников). К третьей группе относятся заболевания, связанные с поражением фолликулярного аппарата яичников в результате воздействия неблагоприятных факторов в процессе эмбриогенеза и неогенеза.

Многолетняя клиническая практика убеждает в том, что при нарушениях менструального цикла, имеющих стойкий характер, необходимо искать причину заболевания или в поражении гипоталамо-гипофизарной системы, или в нарушениях генетического характера, как это, например, бывает при различных формах дисгенезии гонад. В практической гинекологии укоренилось понятие о том, что при дисгенезии гонад имеются достаточно выраженные соматические изменения, которые легко выявляются клинически. Однако это верно лишь отчасти. Исследованиями, проведенными в последние годы, показано, что гораздо чаще, чем это было принято считать ранее, встречается без выраженных соматических отклонений.

Послеродовые заболевания