Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Этиология и патогенез





Заболевание развивается в результате некротических изменений гипофиза. Некроз гипофиза проявляется лишь у тех больных, которые жили более 12 ч после шокового или коллаптаидного состояния. Если больную удается спасти, то дальнейшее течение заболевания во многом зависит от степени поражения гипофиза. Небольшие участки некроза гипофиза не вызывают выраженных симптомов, средние приводят к возникновению болезни, а большие очаги некроза являются причиной быстрой смерти женщины еще до возникновения клинических признаков недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы.

Согласно данным многих авторов, выраженная клиническая картина заболевания развивается только в том случае, если ткань аденогипофиза поражена на 80% и более. При меньшем поражении железы заболевание либо протекает в стертой форме, либо не возникает, так как оставшаяся неповрежденная часть железы полностью компенсирует функцию органа.

Наличие некроза гипофиза у больных, страдающих послеродовым гипопитуитаризмом, подтверждено многими исследователями. Однако если некроз гипофиза как причина болезни не вызывает сомнений, то патогенез некроза во многом остается неясным.

Существуют две основные теории возникновения некроза гипофиза. Согласно первой, возникновение некроза обусловлено спазмом артерий, питающих гипофиз, по второй теории эта патология обусловлена множественным внутрисосудистым тромбозом. Причинами спазма сосудов являются массивное акушерское кровотечение, коллапс или шок. Преимущественное поражение передней доли гипофиза объясняется особенностями ее кровоснабжения.

Послеродовые заболевания