Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Углеводный обмен





Для уточнения степени тяжести заболевания с диагностической целью важно выяснить состояние углеводного обмена, которое определяется с помощью гликемической кривой после нагрузки 50 граммов глюкозы. Концентрация сахара в крови натощак составляла 0,8 г/л, через 30 минут после нагрузки глюкозой - 1,16 г/л, через 1 час - 1,02 г/л, через 2 часа - 0,86 г/л, через 3 часа - 0,64 г/л.

Таким образом, у больных гипопитуитаризмом содержание сахара в крови натощак находилось на грани гипогликемии. Подобный тип сахарной кривой характерен не только для гипофункции гипофиза, но и для даже небольших количеств инсулина. Попытка лечения их инсулином может вызвать коматозное состояние.

Анализируя клинику заболевания, следует остановиться на определении тяжести патологического процесса. При выяснении тяжести заболевания необходимо принимать во внимание наличие брадикардии, гипотермии, гипотонии, сухости кожи, ломкости ногтей, волос, гипотрофии наружных и внутренних половых органов. Комплекс этих признаков дает возможность врачу составить общее впечатление о больной, но не является прямым критерием тяжести основного заболевания.

На фоне общего снижения функции щитовидной железы мы выявили больных с особо выраженным угнетением ее функции. Накопительная функция щитовидной железы по 1311 у этих больных была значительно снижена. Через 4 часов после приема накопление составило 5,2+0,89%, через 24 часа - 9,6+2,3%. Эти больные были резко заторможены, сонливы, страдали от снижения памяти, были безучастны к окружающему, отличались «эмоциональной тупостью», у всех отмечались сухость кожи, ломкость ногтей и волос. Накопительная функция щитовидной железы у больных с легким течением заболевания имела следующие особенности: через 4 часа после приема накопление его составило 10,3+0,96%, через 24 часа - 20,1+3,5%. При сравнении этих двух групп больных видно, насколько четко выявляются различия в накопительной функции щитовидной железы.

Послеродовые заболевания