Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Степень некроза аденогипофиза





Необходимо учитывать, что недостаточность коры надпочечников имеет вторичный характер и отражает недостаточность адренокортикотропной функции. Многие исследователи предполагают наличие прямой зависимости между степенью некроза гипофиза и тяжестью заболевания, другие утверждают, что течение заболевания далеко не всегда находится в прямой зависимости от степени некроза аденогипофиза. Нередко решающим обстоятельством может быть повреждение гипоталамуса, вызывающее многообразные клинические проявления.

Попытки прямого сопоставления особенностей течения заболевания, его длительности с объемом некроза аденогипофиза не оправдали себя полностью, так как у некоторых больных, несмотря на умеренно выраженный некроз, течение заболевания было тяжелым, и наоборот, при распространенном некрозе заболевание протекало относительно легко. Правда, необходимо помнить, что любая форма послеродовой гипоталамо-гипофизарной недостаточности является тяжелым заболеванием и без лечения неуклонно прогрессирует. Поэтому, когда речь идет о прогнозе, то всегда следует иметь в виду скорость, с которой развивается заболевание, а также учитывать эффективность заместительной терапии.

Относительно мало известны особенности течения заболевания после осложненных абортов. У ряда обследованных нами больных состояние гипопитуитаризма возникло после осложненного аборта: у одних больных после аборта при сроках беременности 14 и 26 недель, сопровождавшегося сильным кровотечением и коллапсом, у других - после аборта при сроках беременности 10 и 12 недель, осложнившегося сепсисом, бактериальным шоком и острой почечной недостаточностью. У всех больных после абортов ранних сроков недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы протекала в легкой форме, при этом функция яичников была менее изменена по сравнению с таковой у больных с послеродовой недостаточностью. Можно полагать, что тяжесть заболевания зависит от срока беременности, при которой возник патологический процесс.

Послеродовые заболевания