Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Компенсаторная гипертрофия клеток





В литературе существует мнение, согласно которому гипопитуитаризм особенно часто возникает у женщин с повторными беременностями, осложненными кровотечением. Кровотечение в родах при предыдущих беременностях с последующим развитием коллапса было у каждой пятой нашей больной. У этих женщин ранее отмечались отдельные признаки гипопитуитаризма: похудание, повышенная чувствительность к холоду, нарушение менструаций, слабость, гипотония, уменьшение роста волос на лобке и в подмышечных впадинах.

Все эти нарушения постепенно компенсировались, состояние больных постепенно улучшилось, после чего наступила беременность. По-видимому, у этих больных были допущены ошибки в ведении последующей беременности и родов. Врачу необходимо было более тщательно продумать вопрос о возможности последующей беременности. Если же беременность была сохранена, то во время родов необходимо было принять меры по профилактике кровотечения и особенно развития шока или коллапса.

Известно, что после беременности у больных гипопитуитаризмом может наступить улучшение в связи с компенсаторной гипертрофией клеток передней доли гипофиза, свойственной беременности. Это суждение разделяется далеко не всеми исследователями: некоторые авторы подчеркивают возможность опасного для жизни кровотечения при последующих родах.

На основании изучения анамнеза у больных и наблюдений за течением беременности можно считать последующие беременности у больных послеродовым гипопитуитаризмом допустимыми, тем более что беременность может наступить только у больных в состоянии субкомпенсации. В то же время необходимо принять все меры для предотвращения коллапса, которого можно ожидать во время родов на фоне кровотечения. Таким больным должны быть обеспечены необходимые анестезиологическая и реанимационная помощь.

Послеродовые заболевания