Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нормальная экскреция





Сравнение экскреции 17-КС и 17-ОКС у обследованных больных экскрецией этих субстанций у женщин с синдромом или болезнью Иценко - Кушинга позволяет выявить важные особенности. При болезни Иценко - Кушинга отмечается повышенное выделение 17-КС. У больных с синдромом без выраженных изменений надпочечников (гиперплазия, опухоль) уровень нейтральных 17-КС находится в пределах нормы или же несколько выше нормы. В то же время при опухоли надпочечников экскреция 17-КС значительно повышается.

Нормальная экскреция 17-КС у наших больных свидетельствует об отсутствии выраженной гиперплазии или опухоли надпочечников. Однако составить обоснованное суждение об андрогенной функции коры надпочечников лишь по экскреции 17-КС не представляется возможным.

У 45% женщин отмечалось патологическое оволосение на лице и туловище, у 33% - красные угри на коже лица, груди и спине. У большинства больных с явлениями вирилизации отмечался лишь гирсутизм, вирильный же синдром с гипертрофией клитора и облысением практически не отмечался. Это свидетельствует против адреногенитального синдрома и опухоли коры надпочечников, так как известно, что вирильные проявления у женщин с адреногенитальным синдромом и синдромом Иценко - Кушинга (опухоль коры надпочечников) бывают резко выраженными. Во время динамического наблюдения за течением заболевания явления гирсутизма увеличились лишь у 2% больных, а у 8% подвергались обратному развитию.

При изучении у женщин 17-ОКС в динамике было установлено, что их экскреция периодически снижалась до нормы. Хотя среднестатистические показатели экскреции 17-ОКС могут быть повышены, однако это повышение имеет непостоянный характер. Стойкого повышения уровня суммарных 17-ОКС не было обнаружено. В то же время большинство авторов в крови больных отмечают стойкое повышение содержания 17-ОКС и 11-ОКС. Экскреция свободных (биологически активных) 17-ОКС у больных с послеродовым ожирением находится в пределах нормы (0,54 + 0,035 мг за сутки). У 7% женщин она оказывается выше нормы с колебаниями от 1,5 до 4,6 мг/сут.

Послеродовые заболевания