Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Cклерокистозные яичники





Заболевание у обследованных больных имело тенденцию к ремиссии, однако функция яичников самостоятельно не восстанавливается и ожирение не ликвидируется. Среди подобных больных мало женщин со стойкой гипертонической болезнью, не наблюдается выраженного остеопороза, нарушений минерального обмена.

Гиперфункция коры надпочечников не бывает постоянной. Эпизодическое повышение глюкокортикоидной функции сменяется нормальной секрецией гормонов. Ни у одной из больных не было основания для диагноза опухоли надпочечников. Суммируя все сказанное, следует считать послеродовое ожирение с нарушением менструальной функции начальной, легкой формой болезни Иценко - Кушинга, возникающей в результате поражения гипоталамуса.

Остановимся еще на двух состояниях, иногда сопровождающих послеродовое ожирение с нарушением менструальной функции. К ним относятся «вторичные» склерокистозные яичники и аденоматозная гиперплазия эндометрия.

Среди больных, которым была произведена рентгенография органов малого таза, у половины было обнаружено увеличение яичников по типу склерокистозных. Это обстоятельство не является неожиданной находкой. Так, В. Ф. Шахновская и А. И. Бухман обнаружили увеличение яичников у 26 из 63 больных с диэнцефальным синдромом. Интересно отметить, что те же авторы у 30 больных, страдавших болезнью Иценко - Кушинга, не отметили увеличения яичников. Мы считаем нецелесообразным подробно останавливаться на этиологии склерокистозных яичников, отметим лишь, что среди многообразных теорий и предположений о возможных причинах изменений биосинтеза эстрогенов в яичниках не последнее место занимают теории, указывающие на патологию гипоталамуса и надпочечников, которые могут быть первопричиной склерокистозных яичников.

Наши данные свидетельствуют о возможности «вторичного» изменения яичников в результате нарушений в системе гипоталамус - гипофиз - надпочечники. На это указывают анамнестические сведения (начало заболевания после патологической беременности). Кроме того, яичники характеризуются стойкой ановуляцией, поэтому наступление беременности при уже бывших к тому времени изменениях в яичниках сомнительно.

Послеродовые заболевания