Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Ограничение диетой





Выделяя несколько типов ожирения, Е. Тетер предлагает при гипоталамическом ожирении провести коротковолновую диатермию или применить малые дозы рентгеновских лучей на область подбугорья, соблюдать белковую диету с ограничением углеводов и жиров, использовать небольшие дозы гормона щитовидной железы в течение 20 дней, повышенные дозы прогестерона (по 40 мг в течение 2 дней).

При ожирении надпочечникового происхождения лучшие результаты дает рентгенотерапия на область подбугорья, после чего назначают эстрогены и гестагены в отношении 1:10, во второй половине цикла - большие дозы витамина Е. В диете следует ограничить жиры и углеводы.

Приведенные данные отражают противоречивые подходы к терапии данного состояния. Если диетотерапия не вызывает особых сомнений, то другие лечебные мероприятия не всегда обоснованы. Рациональная терапия должна основываться на четком представлении о патогенезе заболевания.

Некоторые авторы при синдроме Иценко - Кушинга пытались применять высокие дозы эстрогенов в расчете на подавление функции гипоталамо-гипофизарной системы. Однако положительных результатов, как правило, получено не было. Другие исследователи применяли тестостерон. Терапия тестостероном основана на том, что ряд признаков синдрома обусловлен недостаточным синтезом белков вследствие выработки чрезмерного количества глюкокортикоидов корой надпочечников, способствующих процессу глюконеогенеза путем превращения белков в углеводы.

Предполагают, что тестостерон уменьшает выработку АКТГ гипофизом. Авторы, применявшие в течение нескольких месяцев тестостерон в дозах от 25 до 50 мг, положительно оценивают этот метод лечения. Однако ни один автор не привел убедительных в количественном отношении наблюдений, свидетельствующих об эффективности такого лечения. Кроме того, вряд ли целесообразно применять андрогены у больных со «стертой» формой заболевания, у которых обменно-трофические нарушения незначительны, учи тывая побочное действие андрогенов. Наиболее принятым методом лечения является рентгенотерапия гипофиза. Рентгенотерапию применяли и при диэнцефальных синдромах. Однако результаты лечения, по мнению большинства авторов, неудовлетворительные.

Послеродовые заболевания