Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Свинцовая интоксикация





В сложной клинической картине сулемового отравления ряд патологических сдвигов обусловлен нарушением функций и других органов (печени, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы). Нередко наблюдающееся при острых отравлениях солями тяжелых металлов падение артериального давления, нарушая почечный кровоток, также может отягощать почечную недостаточность.

Широко обсуждается вопрос о поражении почек при свинцовой интоксикации. В многочисленных экспериментах на животных при хронической интоксикации свинцом находили изменения в сосудах почек, геморрагии, некроз эпителия, фиброзные изменения и т. п.

При обследовании контингентов рабочих, имеющих контакт со свинцом, отдельные исследователи - отмечают раздражающее действие свинца на канальцевый эпителий. Преходящую протеинурию связывают как с развитием обратимых функциональных нарушений в области эпителия, так и с явлениями сосудистого спазма в области почек (на фоне спазма сосудов большого круга кровообращения).

Согласно данным зарубежных авторов, проводивших пункционную биопсию почек при сатурнизме с последующей оптической и электронной микроскопией, для хронической свинцовой интоксикации, протекающей с частыми приступами «свинцовой колики», характерны изменения клеток эпителия канальцев с внутриядерными их изменениями и сдвигами со стороны функционального состояния сосудов почек, с нередким их спазмом на высоте «колики».

Следует учитывать, что хронический нефрит непосредственно свинцовой этиологии в настоящее время большинство авторов отрицает, однако если свинцовой интоксикации предшествовали заболевания почек (например, хронический нефрит), интоксикация свинцом может ухудшить неспецифический воспалительный процесс в почках. В этом отношении большое значение приобретает тщательно собранный анамнез и, в частности, сведения о заболеваниях почек до начала работы в контакте со свинцом.

Профессиональные болезни