Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Течение хронической интоксикации





В течении хронической ртутной интоксикации можно выделить следующие стадии.

Начальная стадия характеризуется функциональными изменениями нервной системы. Больные жалуются на нарушение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью), головные боли, ухудшение памяти, повышенную раздражительность, эмоциональную лабильность. Сухожильные рефлексы оживлены, имеются стойкий разлитой красный дермографизм, лабильность пульса со склонностью к тахикардии. Появляется ряд трофических расстройств (разрыхленные десны, гингивиты, выпадение зубов и волос, ломкость ногтей).

Помимо изменений со стороны нервной системы, можно отметить нарушение функции эндокринных желез: дисменорею, ранний климакс, увеличение и дисфункцию щитовидной железы у значительной части больных с явлениями ее гиперфункции. Как правило, эта стадия характеризуется обратимостью явлений.

Стадия выраженных изменений. Отмечаются выраженная астения, потеря аппетита, прогрессирующее похудание, постоянные головные боли, бессонница, резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным реакциям, беспричинным слезам. Возникает повышенная робость больного, неуверенность в себе при работе. Нередко такие больные не могут выполнять работу при посторонних лицах. Указанное состояние получило название ртутного «эретизма».

При объективном исследовании тремор пальцев вытянутых рук становится более резко выраженным; он носит постоянный характер и затрудняет выполнение работы, требующей мелких, точных движений.

Стадия, характеризующаяся стойкими органическими изменениями нервной системы, называется ртутной энцефалопатией. Больного беспокоят упорные, очень интенсивные головные боли, бессонница, склонность к депрессии, страхи, навязчивые состояния, зрительные и слуховые галлюцинации. В этой стадии возможно возникновение психозов с исходом в слабоумие.

В неврологическом статусе отмечается асимметрия носогубных складок, нередко расстраивается походка. Речь становится невнятной вследствие дрожания губ и языка. Сухожильные рефлексы повышены, зона их расширена, возможны патологические рефлексы. Характерным является выраженное дрожание пальцев рук, которое нередко сопровождается подергиваниями. Дрожание имеет тенденцию к генерализации, распространяясь на голову, туловище, ноги. Иногда при хронической интоксикации отмечается нарушение терморегуляции, сопровождающееся стойким субфебрилитетом.

Профессиональные болезни