Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Очаговая пневмония





Обстоятельство, что силикоз развивается преимущественно в межуточной ткани легкого, не исключает участия в этом процессе и паренхимы легкого. Мелкие ателектазы, развивающиеся под влиянием нарушения проходимости в бронхиолах, служат благоприятной почвой для развития очаговой пневмонии.

Следует отметить, что при данной форме силикоза изменения в легких обычно развиваются относительно медленно, течение заболевания более доброкачественное, рентгенологические изменения также выражены не резко, что крайне затрудняет своевременную диагностику. Больные, страдающие интерстициальной формой силикоза, как правило, редко обращаются к врачу, поэтому данная форма выявляется чаще лишь при специальных массовых обследованиях рабочих пылевых предприятий. Как быстро, так и медленно текущий силикоз нередко осложняется (особенно в поздних стадиях болезни) хроническим интерстициальным воспалительным процессом, который в значительной степени способствует прогрессированию силикотического склероза.

Считают, что одним из основных моментов, определяющих развитие фиброзно склеротической или узелковой формы силикоза, является дисперсность пыли, количественное содержание в ней кремния и степень запыления легких.

Поражения бронхов при силикозе характеризуются некоторыми особенностями. Подлинный бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) наблюдается обычно лишь при выраженных формах силикоза и не относится к ранним проявлениям заболевания.

Как уже указывалось, патологический процесс при силикозе вначале развивается в межуточной ткани легкого по типу перибронхита. В дальнейшем склероз межуточной ткани легкого распространяется на стенки бронхов.

Следует отметить, что собственно хронический пылевой бронхит встречается чаще у лиц, работающих в условиях контакта с крупнодисперсной пылью, содержащей относительно невысокие концентрации кварца. Пылевой бронхит представляет собой особую форму профессиональной пылевой патологии, которая не может рассматриваться просто как разновидность пневмокониоза, так как при пылевом бронхите отсутствует развитие фиброза легкого как первичной реакции легочной ткани на пыль (необходимо заметить, что пылевой бронхит в отличие от силикоза чрезвычайно редко осложняется туберкулезом легких).

Профессиональные болезни