Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Исходы и осложнения





Наиболее частым осложнением силикоза, особенно в поздних стадиях, является туберкулез (в III стадии силикоза - до 80% случаев). Между тяжестью течения заболеваний существует определенная зависимость. Развитие этих двух заболеваний у рабочих пыльных предприятий возможно в случаях:

Осложнение силикоза туберкулезом наблюдается не только при крупном узелковом, но в части случаев и при мелкоузелковом силикозе. Иногда приходится дифференцировать мелкоузелковый силикоз, локализованный в верхних отделах легких, с туберкулезом верхушек или подключичной зоны. Присоединившийся туберкулез ведет к более быстрому общему прогрессированию процесса.

Течение туберкулеза отличается значительным своеобразием и в ряде случаев представляет трудности для диагностики вследствие частого отсутствия микобактерий в мокроте, сходства рентгенологических изменений и т. п. Следует отметить, что для туберкулезных изменений, наслаивающихся на силикотический процесс, характерно отсутствие симметричности в расположении очаговых теней (нарушение симметричности в расположении очаговых теней нередко является первым рентгенологическим признаком осложнения силикоза туберкулезом).

Асимметричные изменения, наблюдающиеся преимущественно при туберкулезе, возможны и при не осложненном силикозе. Иногда удается отметить некоторый полиморфизм мелкоочаговых теней, обусловленных туберкулезным процессом; необходимо помнить о преимущественной локализации туберкулезных изменений в области верхушек легких.

Туберкулез, развивающийся на фоне острого силикоза, имеет тенденцию к экссудативно-казеозной реакции с образованием полостей распада различной величины с нечетко очерченными стенками. По рентгенограмме часто трудно провести дифференциальный диагноз между силикозом и туберкулезом, так как оба заболевания имеют сходную картину. В большинстве случаев диагноз ставится на основании совокупности данных клиники, рентгенологической картины и специальных лабораторных методов исследований.

К осложнениям силикоза следует отнести интерстициальную пневмонию, которая значительно изменяет степень компенсации организма. Бронхоэктатическая болезнь при силикозе сравнительно не частое осложнение. Приводятся также случаи бронхиальной астмы и рака при силикозе.

Профессиональные болезни