Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Патогенез





Значительная часть вдыхаемой пыли осаждается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда выделяется при сморкании, чиханье и кашле. Пыль, попавшая в бронхи, выделяется из дыхательных путей благодаря движениям ресничек мерцательного эпителия.

Однако часть пылинок малой дисперсности попадает в полость альвеол, где фагоцитируется клетками альвеолярного эпителия и блуждающими клетками соединительной ткани («пылевые» клетки). Эти клетки с поглощенной ими пылью передвигаются по направлению к бронхиальному дереву и, в конце концов, выделяются с мокротой из дыхательных путей. Если данный механизм функционирует хорошо, то свыше 90% пыли, попавшей в органы дыхания, выделяется с мокротой.

Как уже указывалось, при длительной работе в запыленной атмосфере, при высокой концентрации пыли в рабочих помещениях наступают атрофические изменения v слизистой оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, вследствие чего все большее количество пылинок задерживается в альвеолах.

С течением времени между альвеолярных перегородках развиваются реактивные пролиферативные процессы, ведущие к уплотнению и утолщению перегородок. Появляются разрастания соединительной ткани в стенках конечных бронхов, возникают участки фиброзной ткани в толще альвеол, прилегающих к месту расположения пылевых отложений. В настоящее время считают, что развитие фиброза легких является следствием не только механического раздражения легких осевшей в них пылью, но и химического воздействия соединений, высвобождающихся при растворении пыли в биологических средах организма.

Экспериментально и клинически доказано, что пыль силикатов (асбест, тальк, оливин, нефелин, глинистые и песчаные сланцы и т. д.) способна хорошо растворяться в биологических средах организма с выделением при этом свободной кремневой кислоты, особенности воздействия которой на легочную ткань, как и принятые в настоящее время теории патогенеза пневмокониозов от воздействия пыли, содержащей двуокись кремния, подробно изложены в предыдущем разделе.

Профессиональные болезни