Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Асбестовая пыль





Жалобы больных довольно типичны: наиболее часто отмечаются прогрессирующая одышка, кашель, боли в грудной клетке. Помимо этих жалоб, встречаются и жалобы общего характера. При проведении функциональных проб обычно находят понижение жизненной емкости легких, уменьшение времени задержки дыхания, реже - компенсаторное увеличение минутного объема легочной вентиляции:

Как и при других пневмокониозах, основным диагностическим методом при силикатозах является рентгенологическое исследование. Наиболее характерными изменениями на рентгенограмме легких являются: симметричное, диффузное усиление легочного рисунка; появление добавочных теней уплотненных стенок бронхов, деформация сосудисто-бронхиального рисунка; расширение и уплотнение корней легких; нередко - плевральные изменения (справа), признаки эмфиземы.

Наряду с описанным поражением органов дыхания у большинства больных определяются нарушения функций других органов и систем. В выраженных случаях, помимо изменений со стороны сердца, отражающихся на электрокардиограмме, имеются указания на наличие циркуляторных нарушений: замедление скорости кровотока, увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Довольно рано понижается проницаемость сосудистой стенки, что при наличии указанных расстройств ухудшает снабжение тканей кислородом.

Из всех изученных видов силикатозов общие изменения в организме наиболее ярко представлены при асбестозе. Асбестоз развивается не ранее чем спустя 5 и более лет работы в контакте с асбестовой пылью, причем в противоположность силикозу клинические проявления этого заболевания значительно опережают рентгенологические.

Рано появляются одышка и кашель, сначала сухой, а затем с вязкой, трудно отделяемой мокротой. Иногда кашель носит приступообразный характер. Беспокоят колющие боли в груди. У больных отмечаются нарушения общего состояния: головные боли, общая слабость, повышенная утомляемость, не редки диспепсические жалобы. Внешний вид больных часто отличается особым серо-землистым цветом лица с легким цианозом губ. На коже пальцев рук и ног могут быть так называемые асбестовые бородавки.

По клинико-рентгенологическим признакам выделяют I и II стадии асбестоза. Третья стадия встречается в единичных случаях - при особо неблагоприятных условиях труда или при осложнении основного заболевания хронической интерстициальной пневмонией, бронхоэктатической болезнью.

Пневмонии, иногда осложняющие асбестоз, обычно имеют хроническое течение с периодами затихания и обострения. Сочетание с туберкулезом встречается сравнительно редко и отличается относительно благоприятным течением, нередко по типу продуктивно-фиброзного процесса. Более часто имеет место сочетание со злокачественными новообразованиями легких и плевры.

Профессиональные болезни