Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Свинцовые параличи





Психозы, обусловленные свинцовым отравлением, могут напоминать картину прогрессивного паралича, так называемый свинцовый паралич.

Иногда при тяжелых формах хронической свинцовой интоксикации отмечается острое развитие мозговых расстройств по типу сосудистого криза: преходящие гемипарезы, афазии. На развитие энцефалопатии наряду с дистрофическим процессом в нервной ткани большое влияние оказывают сосудистые нарушения, которые способствуют развитию раннего артериосклероза. Иногда при хронической интоксикации могут развиваться приступы эпилептических судорог. Обычно «свинцовые параличи» протекают по типу полиневритов, реже мононевритов, с преимущественным поражением верхних конечностей. Наиболее типичны симметричные параличи разгибателей кисти и пальцев рук.

Постепенно развивается атрофия межкостных мышц, а также разгибателей кисти в области нижней трети предплечья. Относительно редко встречаются параличи мелких мышц кисти с образованием «обезьяньей кисти», еще реже - с преобладающим поражением разгибателей стопы. При более распространенном процессе параличи захватывают и мышцы плечевого пояса. Следует отметить, что при поражении мышц плечевого пояса особенно тяжело страдает дельтовидная мышца. Так называемые свинцовые параличи сопровождаются атрофией пораженных мышц, угасанием рефлексов, реакцией перерождения.

При хроническом отравлении свинцом, помимо двигательной формы полиневрита, наблюдаются смешанные и чувствительные, которые относят к атипичным формам. Чувствительная форма полиневрита наиболее часто встречается при латентно текущем и умеренно выраженном свинцовом отравлении и характеризуется наличием расстройств чувствительности по полиневритическому типу, особенно в дистальных отделах конечностей. Выражены вазомоторные расстройства. Имеются жалобы на боли в конечностях, болезненность при пальпации по ходу нервов, корешковые симптомы. Отмечаются быстрая мышечная утомляемость конечностей, диффузное похудание мышц. Чувствительные формы полиневрита чаще обратимы, однако в отдельных случаях могут приобретать затяжное течение. Вообще течение «свинцовых параличей» отличается длительностью, при этом нередко наблюдаются пожизненные стойкие парезы.

Учитывая то обстоятельство, что свинцовые полиневриты сочетаются с признаками, свидетельствующими о диффузном характере процесса и о вовлечении центральной нервной системы (астенический синдром, явления энцефалопатии), полиневритический синдром следует рассматривать как проявления энцефалополиневрита.

Профессиональные болезни