Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Легкая и средняя степень поражения





При легкой степени интоксикации больные жалуются на головную боль, головокружение, слабость, сонливость. При исследовании отмечают пошатывание при ходьбе, повышение сухожильных рефлексов, синюшность слизистых и кожных покровов, тахикардию при нормальном артериальном давлении.

В крови обнаруживают до 20 - 25% метгемоглобина, единичные тельца Гейнца - Эрлиха (до 10% всех эритроцитов). Однако уже на следующий день метгемоглобин в крови резко снижается или исчезает совсем; общее состояние больных значительно улучшается. Продолжительность заболевания не превышает 2 - 4 дней.

В случаях средней тяжести отмечаются резкая головная боль, иногда затемненное сознание, выраженная мышечная слабость. При осмотре определяется синюшность кожи и слизистых оболочек со своеобразным серо-аспидным оттенком. Нередко прощупывается увеличенная, слегка болезненная печень. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают небольшое увеличение границ сердца, приглушенность тонов, тахикардию.

Со стороны неврологического статуса выявляют болезненность нервных стволов, повышение сухожильных рефлексов, вялую реакцию зрачков. Кровь имеет шоколадно-бурый цвет. При лабораторном исследовании находят до 30 - 40% метгемоглобина. На 2 - 3-й день появляется до 10 - 15% эритроцитов с тельцами Гейнца - Эрлиха, повышается вязкость крови, замедляется РОЭ. В соответствии с повышением количества метгемоглобина содержание кислорода в артериальной крови падает до 8 - 10%, уменьшается артерио-венозная разница по кислороду, что приводит к явлениям кислородной недостаточности, В моче отмечается обычно в первые 1-4 дня положительная реакция на параамидофенол. Количество фенола в моче также повышено.

Явления интоксикации относительно быстро исчезают. Общая продолжительность интоксикации составляет 5 - 8 дней.

Профессиональные болезни