Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Развитие почечной недостаточности





По истечении скрытого периода продолжительностью в 2 - 3 часа появляются первые признаки интоксикации: очень интенсивные головные боли, озноб, лихорадка до 38 – 39 градусов, рвота, резкие боли в области поясницы.

Моча уже в первые часы интоксикации нередко приобретает бурый оттенок и содержит большое количество восстановленного гемоглобина. В дальнейшем (обычно на 2-е сутки) развивается период прогрессирующего гемолиза, характеризующийся резким падением количества эритроцитов и гемоглобина. Содержание билирубина крови увеличивается до 6 - 8 мг%. В моче много уробилина. К концу 2 - 3-х суток появляются симптомы поражения печени, которая увеличивается и становится резко болезненной, в крови определяется прямой билирубин. Моча вследствие прекращения гемолиза и ухудшения выделительной способности почек становится все более светлой, без содержания белка и детрита.

При прогрессировании заболевания развивается период почечной недостаточности, который наблюдается обычно на 4-5-й день болезни и характеризуется явлениями уремии, сочетающейся с уменьшением количества отделяемой мочи, усилением головных болей, сонливостью, тошнотой, рвотой, явлениями выраженной гемолитической желтухи. Больной впадает в возбужденное или сонливое состояние, вновь появляются тошнота, рвота, нередко понос. Количество остаточного азота повышается до 100 мг% и выше. При прогрессировании процесса образование мочи прекращается, быстро нарастает остаточный азот крови, и больной погибает при явлениях уремии. Смерть наступает на 2 - 4-й день, чаще к концу первой недели.

Следует подчеркнуть, что, несмотря на бурный гемолиз, анемия не является непосредственной причиной смерти, даже при очень низких показателях гемоглобина.

Профессиональные болезни